Източник: Личен архив

Доц. Маринова е началник
на Клиника по гастроентерология, УМБАЛ - Плевен. Представяме ви
най-честите въпроси, на които доц. Маринова отговаря при разговор с пациентите...


Имам парене по няколко пъти седмично.
Какви изследвания трябва да си направя?

Паренето и „киселините” зад гръдната кост
е най-честия симптом на

гастро езофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ).

Тя е изключително често нарушение, което все още се подценява
и от пациентите и от някои лекари.

У нас всеки 3-ти възрастен има подобни симптоми,
които за съжаление лекува без консултация със специалист-гастроентеролог.
Наличието на парене зад гръдната кост няколко пъти седмично
е ясен признак, че нарушенията в хранопровода изискват качествено и достатъчно продължително лечение.
Първото,
което може да се предприеме преди други по-задълбочени и инструментални изследвания е т.нар тест с протонен инхибитор (медикамент, който потиска производството на стомашна киселина):

• Приема се подобен медикамент в продължение на 5 дни.
• При подобрение вероятността да се касае за рефлуксна болест е много голяма и може да се продължи лечението с медикамент
• При липса на ефект се пристъпва към ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха, за да се търсят други причини за оплакванията.

Колко продължително трябва да се лекувам при подобно парене?

Нужно е достатъчно продължително лечение.
Основната грешка на повечето пациенти е самолечението
или търсенето на терапия само чрез телевизионните реклами.

                     Продуктите, които се рекламират
                     директно по медиите
могат да повлияят за кратко при неусложнени нарушения.
                                 Те няма да излекуват
основната причина на рефлуксната болест.
В клиниката все по-често попадат пациенти, които от 5-6 години
са се самолекували, получавали са временно облекчение,
но уврежданията в хранопровода са напредвали
                            до много сериозна степен.

Моите препоръки са лечението винаги да се провежда от специалист.
Аз започвам лечение с инхибитор на секрецията на стомашна киселина.
Качественият медикамент ще овладее симптомите още в първите дни.
И това е другата грешка на пациентите – те смятат,
че липсата на симптоми означава липса на нарушение.
Не е така.
За да се постигне качествено възстановяване целостта на хранопровода е необходим прием на ефективен медикамент минимум 4 до 8 седмици.
Всеки курс с по-малка продължителност само ще повлияе на симптомите без да излекува основната причина.

Има ли пълно излекуване от стомашните киселини?

Усещането за парене зад гръдната кост означава, че стомашната киселина продължително време се връща към хранопровода
(т.нар рефлукс),
облива го и разяжда повърхностния слой,
който не е защитен от киселината.
                                  Болката и паренето
                  са симптом, че киселината е проникнала
в хранопровода и дразни нервните окончания, които са вътре в стената му.

Дали този процес е обратим и възможно ли е пълно излекуване, зависи най-вече колко продължителна е била тази атака върху хранопровода.

Ако този процес се спре на ранен етап при първите симптоми, когато микроязвите могат напълно да се възстановят
със здрави клетки –
тогава говорим за дефинитивно излекуване.
Моите наблюдения са, че все повече пациенти
търсят компетентна консултация
когато този процес е много напреднал и възможностите
за лечение зависят само от съзнанието и дисциплината на пациента.
Необходими са продължителни курсове терапия с медикаменти
с доказана ефективност, под лекарско наблюдение.

Често приемам лекарства за ставна болка, но усещам ужасна болка в стомаха и се налага да ги спра.
Тогава ставната болка се връща.  Как да постъпя?

Медикаментите, които блокират болката и възпалението в ставите за съжаление блокират и факторите, пазещи стомашната лигавица от действието на стомашната киселина.
Агресивното действие
на киселината върху стената на стомаха
води до това усещане за болка и дискомфорт.
Моите препоръки са винаги, когато се налага да приемате медикамент от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства да се включва медикамент понижаващ секрецията на стомашна киселина.
Включването на ефективен инхибитор на киселинната секреция
не само ще ограничи появата на стомашна болка. Той може
да ви предпази и от животозастрашаващ кръвоизлив от стомашна язва, която често възниква при прием на противовъзпалителни медикаменти.
Винаги се консултирайте с вашия лекар, когато приемате
подобни медикаменти.
.......................